건강
ㆍ구분 건강
고혈압 환자의 식이요법


1. 개요

고혈압은 전 세계적으로 심혈관 질환을 일으키는 위험 인자 중 50%를 차지하며, 국내에서도 가장 많이 발생하는 질환 중의 하나입니다. 2005년 한국의 사망원인통계연보에 의하면, 고혈압이 포함되어 있는 순환기계 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하였습니다.

고혈압은 우리나라에서 가장 주요한 건강문제의 하나로, 만성질환 중에 가장 많은 유병률을 나타냅니다. 한국의 고혈압 유병률은 전체 연령의 29.8%이며, 30세 이상인 경우 남자 34.4%, 여자 26.5%로 조사되었습니다.

고혈압 원인의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압의 원인은 확실하지 않으며 유전, 식사 습관, 비만, 스트레스 및 생활 환경 등 복합적인 요인이 고혈압 발생에 영향을 미칩니다. 따라서 음식과 혈압과의 관계에 대한 이해는 고혈압의 예방과 치료에 매우 중요합니다.

비약물요법 중에서는 식사조절과 운동이 기본적이고 가장 오래 지속되는 치료방법입니다. 그러므로 고혈압 환자에게는 체중 감량과 함께 식습관을 포함한 생활습관의 교정의 중요성을 인식하는 것이 필요합니다. 미국 심장학회에서도 식습관이혈압을 조절하는 데 영향을 미치는 가장 중요한 환경인자라는 데에 동의하였습니다.

그러므로 비만, 염분(나트륨) 섭취 과다, 칼륨이나 칼슘의 섭취 부족, 과다한 알코올 섭취 등 고혈압 발생에 관여하는 영양학적 요인들에 대하여 관심을 가질 필요가 있습니다.

2. 고혈압과 식이의 관계

최근 미국 심장학회에서는 혈압에 영향을 미치는 가장 강력한 과학적 근거를 가지는 4가지 특별한 식이 요소를 언급하였습니다.
그 4가지 식요 요소 중 2가지는 혈압을 올리고, 2가지는 혈압을 낮추는 효과를 보였습니다.
 

혈압을 올리는 2가지 식이 요소는 염분의 섭취와 알코올 섭취였으며, 혈압을 낮추는 2가지 식이 요소는 칼륨과 오메가-3 지방산이었습니다다.

 
게다가 체중도 혈압과 관련 있는 강력한 인자이며, 고혈압을 위한 식사요법에서는 채식주의 식사가 혈압을 낮추는 식사요법이었다.

DASH 다이어트, 즉 지방은 적게, 과일과 야채를 많이 섭취하며 저지방 유제품을 먹는 것이 혈압을 빠르고 효과적으로 낮출 수 있습니다.

고혈압 치료에 있어서 이러한 체중 조절, 염분 섭취 제한, 알코올 섭취 제한 등의 비약물요법이 우선 시행되어야 합니다.

고혈압과 관련된 식이요인과 치료

1. 비만

비만은 고혈압 발생의 주요 위험 요인입니다. 고혈압에서 체중 감량의 이로운 효과가 증명되고 있는데 약, 9 kg의 체중 감량은 수축기 혈압을 5~20mmHg 정도로 감소시킵니다. 그러므로 체중감량은 과체중인 고혈압 환자의 첫번째 치료 목표가 됩니다. 신체 활동을 늘리고 저지방, 저칼로리 식사를 유지하는 것이 체중과 혈압을 조절하는 효과적인 방법입니다.

2. 금연

담배의 니코틴은 교감 신경계를 자극하여 혈압을 증가시킵니다. 고혈압이 있는 환자가 흡연을 하게 되면 허혈성, 출혈성 뇌 혈관 질환의 위험이 커집니다. 이 때문에 금연은 고혈압 환자에게 반드시 필요하므로 적절한 금연 교육 및 처방이 필요합니다.

3. 보조 식품

비타민 C, 오메가-3 지방산, 코엔자임 Q10, 마그네슘이 혈압을 낮춘다고 알려져 왔으나 아직은 연구 결과가 많이 부족하여 권고하지는 않습니다.

4. 염분 섭취 제한

고혈압은 염분 섭취와 관련이 있습니다.
모든 사람이 나트륨에 반응하는 정도가 동일하지는 않습니다. 고혈압 환자의 50%와 정상 혈압인 사람의 25%까지는 염분에 민감하다고 합니다. 즉, 염분의 섭취량뿐만 아니라 염분에 대한 민감성 또한 주요한 고혈압의 인자인 것입니다.

염분을 섭취하면 인체는 물의 배출을 줄여서 몸의 염분 농도를 적절하게 유지하려고 합니다. 그런데 어떤 경우에는 간혹 이런 반응이 과민하게 되어 염분을 조금만 섭취해도 많은 물이 몸에 고이는 사람들이 있습니다. 결과적으로 염분의 제한은 대부분의 고혈압 환자에게 추천됩니다.

우리나라 사람들의 하루 평균 염분 섭취량은 소금으로 약 15~20g으로 알려져 있습니다. 실제로 혈압을 올리는 것은 염분 자체가 아니라 나트륨(Na)성분이므로 보통 성인은 하루에 약 2g의 나트륨, 즉 소금으로 2작은술 정도(4g)가 필요한데, 현재 우리나라 사람들은 이보다 훨씬 많은 양의 소금을 섭취하고 있는 실정입니다.
염분 섭취를 하루 1.8~2.4g으로 감소시키면 혈압을 저하시켜 고혈압의 위험을 낮출 수 있습니다.

나트륨의 섭취를 제한할 때에는 식품 자체에 함유된 나트륨과 식품 제조 과정에서 첨가되는 나트륨, 조리시 첨가되는 나트륨 등을 고려하여야 합니다.
소금에 절인 식품, 훈제식품, 통조림, 대부분의 냉동 식품, 즉석 식품 등 나트륨이 많은 음식과 식탁에서 추가되는 소금의 섭취를 제한하고, 조리시에는 정해진 양의 소금만을 사용하도록 합니다.

자연식품 중 소의 콩팥, 심장, 뇌 등의 내장과 조개, 새우, 게, 해삼 등의 해산물은 염분 함량이 높으므로 역시 주의해야 합니다.

5. 칼륨 섭취

칼륨을 충분히 섭취하면 고혈압을 예방하고, 고혈압 환자의 경우에는 혈압을 낮출 수 있다고 합니다. 즉, 칼륨은 나트륨을 몸 바깥으로 배설시킴으로써 과잉의 염분 섭취로 인한 혈압 상승을 억제할 수 있는 것입니다. 칼륨이 많은 야채나 과일을 많이 먹어 칼륨의 섭취량이 염분의 섭취량보다 많은 경우, 혈압이 감소할 수 있습니다. 칼륨은 특히 염분 섭취가 많은 사람의 혈압을 더 많이 낮춰 준다고 합니다. 그렇기 때문에 소금을 많이 섭취하는 경우에는 하루 3.5g 이상의 칼륨 섭취가 권장됩니다. 그러므로 이러한 사람들은 나트륨이 높고 칼륨의 함유량이 낮은 가공식품의 섭취를 제한하여야 합니다.

6. 지방 섭취

지방의 섭취와 혈압과의 관계에 대해서 여러 연구가 발표되었는데, 그중의 한 가지가 포화 지방 섭취가 심혈관 질환의 위험과 관련이 있다는 것입니다.
식사를 할 때 음식에서 모든 포화 지방산을 제거할 수는 없지만 총 칼로리의 10% 이내로, 심혈관 질환의 위험이 있는 사람은 7% 이내로 줄여야 합니다. 포화 지방이 많은 음식으로는 유제품 (버터, 전유, 치즈, 아이스크림, 크림), 동물성 지방(돼지기름, 소기름, 햄버거, 저민 고기), 가공육(소시지, 살라미), 열대 기름(팜유, 코코넛유) 등이 있습니다다.

최근에는 포화 지방뿐 아니라 트랜스 지방의 섭취도 제한하고 있습니다. 트랜스 지방의 주요 원천은 쇼트닝과 마가린, 쇼트닝으로 만든 제과류 (케이크, 파이), 쇼트닝으로 만든 음식 (프렌치프라이), 유지방입니다.

콜레스테롤의 섭취도 제한하여야 하는데, 심혈관 질환의 위험이 있는 고혈압 환자에게는 200mg/일 미만으로 제한하여야 합니다.

한편 포화 지방의 섭취는 제한하지만 건강식으로서 혈압을 낮추기 위해서는 생선의 섭취량을 늘리라고 권고하고 있습니다. 생선에는 좋은 기름인 불포화 지방산이 다량 함유되어 있기 때문입니다. 불포화 지방이 많은 음식으로는 식물성 기름과 생선이 있으며, 올리브 오일, 카놀라유, 옥수수유, 대두유, 홍화씨유에는 단일 불포화지방산이 많습니다.

7. 식이섬유 섭취

식이섬유의 섭취량을 늘릴 경우 혈압이 감소한다는 보고도 있었으나, 아직 그에 대한 더 많은 연구가 필요합니다. 고 섬유질 식품의 섭취는 직접적인 혈압의 감소로 이어지지는 않지만, 체중의 감량이나 다른 부분의 이득을 기대할 수 있으므로 식이 섬유소의 섭취를 권장하고 있습니다. 고섬유질 식품으로는 과일, 채소, 정제하지 않은 곡류, 말린 콩, 귀리 등이 있습니다.

8. 알코올 섭취

하루 30g의 알코올 섭취는 혈압을 조금 낮춰주는 효과가 있을 수 있으나, 그 이상의 양을 섭취하게 되면 혈압이 상승하게 됩니다. 또한 술을 마실 당시에는 혈관이 확장되고 혈압이 낮아지지만, 장기적인 음주는 혈압을 상승시키게 합니다.
여러 연구에서 술 소비의 감소는 혈압의 감소와 관련이 있다고 하였습니다. 따라서 고혈압 초기에는 금주를 권장하며, 알코올 섭취를 한다 하더라도 하루에 맥주 1캔, 소주 1~2잔, 포도주 120~240cc로 제한하여야 합니다.
 

환자들이 자주하는 질문

1. 고혈압 환자에게 제한하는 식품과 권장하는 식품은 어떤 것들이 있나요?

2. 고혈압 예방을 위한 생활습관은 무엇이 있나요?

    - 체중이 많이 나갈 경우는 정상체중을 유지하도록 한다.
    - 운동을 한다.
    - 저지방, 저염분 식사를 하며 야채와 과일을 많이 먹는다.
    - 금연을 한다.
    - 술을 줄인다.

3. 염분섭취를 제한하려면 어떻게 해야 하나요?

     - 조리시 소금, 간장, 된장, 고추장 등은 허용된 양만 첨가한다.
     - 염분 함량이 많은 식품은 피한다.
     - 한 번에 많은 염분을 먹게 되는 국, 찌개, 라면 등의 섭취를 삼간다.
     - 김치는 싱겁게 담가서 조금씩만 섭취한다.
     - 가공된 것이 아닌 신선한 채소 및 과일, 육류를 섭취한다.

4. 칼륨성분은 무엇이며, 어떤 식품에 많이 들어있나요?

     칼륨성분은 우리 몸 체액에 존재하는 전해질 중의 일부분이며 양이온을 띠는 전해질로, 체내 삼투압 농도와 수분상태를 조절하는 중요한 성분입니다. 이 성분은 오렌지, 오렌지 주스, 구운 감자, 바나나, 건자두, 건포도, 시금치, 호박, 귤, 복숭아, 토마토 등의 신선한 과일과 채소에 많습니다.

5. 칼슘과 마그네슘은 고혈압 예방에 도움이 되나요?

칼슘과 마그네슘의 함량이 많은 식품을 섭취할 경우 심혈관 질환으로 인한 사망률이 낮아진다는 보고가 있은 이후에 고혈압 예방에 마그네슘의 역할이 대두되었습니다. 그러나 칼슘 섭취량의 증가가 고혈압의 발생을 감소시키고 일부에서는 혈압 강하 효과가 있다고 하였으나 입증되지는 않았습니다. 또한 마그네슘에 대한 대부분의 연구에서는 마그네슘 보충으로 인한 혈압 강하 효과를 발견하지 못했습니다.

충분한 칼슘의 섭취가 일반적인 고혈압 치료에 도움이 될 수 있지만, 고혈압 치료를 위하여 칼슘 보충제를 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 
 
식품을 통해 권장량 정도의 칼슘을 섭취하기 위해서는 우유 및 유제품의 섭취가 필요합니다. 건강한 성인에게는 우유 및 유제품 중 칼슘의 25~35%가 흡수됩니다. 
 
녹황색 채소(브로콜리, 케일, 무청, 갓, 시금치 등)는 중정도에서 다량의 칼슘을 포함하고 있지만, 이들 식품은 흡수를 저해하는 수산염과 섬유소 함량이 높아서 칼슘의 흡수를 저해합니다. 
 
황산칼슘으로 가공한 두부, 뼈째 먹는 생선도 칼슘의 좋은 공급원이 됩니다. 그 외 칼슘이 풍부한 음식으로는 오렌지, 콩, 빵, 시리얼, 연어나 정어리 등의 생선과 녹색 채소류 등이 있습니다.

마그네슘이 많이 함유된 식품으로는 들깨, 검정깨, 호두, 아몬드, 잣, 땅콩 등의 견과류가 있으며 녹색 채소류에도 많이 함유되어 있습니다.
 

6. 카페인을 섭취할 때 주의사항은 무엇인가요?

카페인은 혈압을 상승시키는 작용을 합니다. 그러나 이러한 반응은 단기간의 반응이며, 만성적이고 지속적으로 혈압이 상승된다는 것은 보고되지 않았습니다. 그렇기 때문에 일반적으로 과다한 카페인의 섭취를 줄이도록 권장하고 있다.
 
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22 오늘 하루, 걸어볼까요?
 스웨덴 사람은 우리나라 사람보다 피로를 훨씬 덜 느낀다고 한다. 우리나라에서는 버스나 지하철에서 피곤해서 조는 사람을 많이 보지만, 스웨덴에서는 조는 사람을 보기 어렵다. 스웨덴 사람들은 대중 앞에서 조는 모습을 보이는 것을 이상하게 생각한다. 스웨덴 사람들이 피로 없이 건강하게 살 수 있는 비결 ..
21 우리 몸이 나이들면 이렇게 변한다
   나이가 들면 인체 모든 장기의 기능은 점차 활력을 잃는다.그러나 그 변화를 미리 감지하고 대비 한 다면, 인생을 오랫동안 활기차게 보낼 수 있다.나이가 들수록 건강 관리에 대 한 세심 한 계획을 세우고, 자신의 신체를 항상 객관적으로 평가하는자세도 필요하다.40대이후 우리 몸에 일어나는 변화를 소..
20 의과대학 교수들이 만든 의학 만화
의과대학 교수들이 만든 의학 만화 경희 의료원의 해당 교수님들이 감수하여 출판된책자를 영상으로 옮긴 의학 만화입니다. ※ 병명 을 클릭 병 명 감 수 간질환 소화기내과 이정일교수 갑상선질환 내분비내과 오승준교수 갱년기질환 내분비내과 김성운교수 골다공증 핵..
19 약이 독이 되는 10가지 상황
1. 음주 중 두통약, 간이 위험하다 음주 도중 또는 직후에 머리가 아파 타이레놀 같은 아세트아미노펜계열 진통제를 복용하는 사람이 많다.그러나 이 때 진통제를 복용하면 간 손상이 일어날 수 있으며,심하면 간경화가 올 수 있다. 술 마신 다음날 두통약 복용은 상관없다. 그러나 매일 석 잔 이상 술을 마시는 사람은 아..
18 최고의 음식! 고구마!
고구마 하루에 하나씩 드세요, 최고의 항암식혈압 낮추고다이어트에 좋아  구황(救荒) 작물 고구마가 건강식품으로 주목 받고 있다.미국공익과학센터(CSPI)는 ‘최고의 음식 10’ (10 Best Foods) 첫 순위에 울퉁불퉁제멋대로 생긴 고구마를 올려 놓았고,이곳 제인 박사는 “건강과 영양을 생각한다면 주저 없이 감자보..
17 양파건강학
  양파-하루 반 개씩 먹자! 비싼 藥보다 낫다! 가족 중에 고혈압으로, 만성피로로 늘 고생하는 사람이 있다면 오늘 당장 식탁 위에 양파를 주인공으로 올려보자. 양념처럼 자주 쓰는 재료지만, 주재료로 활용하면 독특한 별미가 될 뿐 아니라다양한 약효까지 누릴 수 있다.왜, 우리 몸에 좋을까?  기원전 3000..
16 몸속의 노폐물을 빼는 음식
몸 안에 있는 노폐물과 독소는 장, 간, 폐, 피부, 림프, 신장 같은 해독기관을 통해 몸 밖으로 배출됩니다. 그러나 노폐물과 독소의 양이 지나치게 많아지면 몸 안에 그대로 쌓이게 되는데 이 노폐물과 독소를 그대로 내버려두면 병이 생기는 것입니다. 운동으로 땀을 배출함으로 노폐물을 제거할 수도 있지만 음식으로도 노..
15 수면부족의 치명적 위험
 잠을 너무 적게 자면, 다시 말해 6시간 이하로 자면 심각한 결과가 생길 수 있다. 물론 하룻밤 적게 잔다고 해서 당장 위험이 생기는 것은 아니다. 하지만 일주일이라면 얘기가 다르다. 7일간 잠을 너무 적게 자면 700가지의 유전적 변화가 일어나며 이는 심장병, 비만 등을 초래할 수 있다는 연구결과가 최근 발표된..
14 세계보건기구에서 선정한 10대 해로운 식품
  1. 기름에 튀긴 식품▶ 심혈관 질병을 일으키는 원인이며 발암 물질을 포함하고 있다.!또한 비타민을 파괴하고 단백질을 변질 시킨다. 2. 소금에 절인 식품▶ 많이 섭취하면 고혈압을 일으키며 신장에 큰 부담을 준다.그리고 후두암을 일으키며 점막이 쉽게 헐거나 염증을 생기게한다.   3. 가공류 고기 식..
13 기적의 걷기 치료법
다음은 KBS-1TV 「생로병사의 비밀」 시리즈 가운데‘기적의 걷기 치료법 530’이라는 제목으로 방영한 내용을 핵심 요약한 것입니다.1주일에 5일, 하루 30분 정도 걷는 것만으로 건강을 유지하는 것이 과연 가능한가?그러나 ‘가벼운운동’으로만 인식하는'걷기'의 효과는 결코 가볍지 않다.‘저강도 운동’인 걷기를 장시..
12 귀 마사지
 이름난 장수촌의 장수 비결 가운데 하나가..매일 밤마다 귀를 비비고 빨갛게 되도록 자극한 뒤잠자리에 드는 것이라고 한다. 삼국지 유비는 귀가 어깨까지 축 늘어질 만큼 늘 귀를 만졌다고 전한다. 한방에서도 이침(耳針)이라 하여 귀를 인체의 축소판으로 보고 서로 상응하는 부위에 침을 놓아 치료했다고 한다.귀의..
11 알파파와 엔돌핀
사람의 뇌 속에는 여러 가지 뇌파가 나오는데깨어있는 낮 동안에는우리 몸에 해로운 (베타)파가 나옵니다.이것은 100% 사람에게 스트레스를 주는 뇌파입니다.그래서 오감으로 아무리 좋은 것을 먹고, 듣고, 본다고 할지라도 남는 것은 스트레스와 피곤뿐인 것입니다.그런데 밤에 잠을 자는 동안에는(알파)파가 나옵니다.그러..
10 소금물 한 컵이면 잇몸질환 안녕
잇몸이 약해 툭하면 붓고 아프고, 피가 흐르는 사람들에게 희소식이다.준비할 것은 물컵 하나와 거기에 듬뿍 녹여넣을 수 있는 소금만 있으면 된다.소금물컵에 평소 쓰는 칫솔을 담가 놓았다가 칫솔질만 하면 왠만한 잇몸질환은 안녕~ 이다. 잇몸질환의 가장 흔한 원인자는 칫솔에 숨어있는 세균이다 칫솔질 도중 치솔..
9 자고 일어나서 양치질 하라
잠을 자고 일어나서,가장 먼저 해야 할 일...!양치를 해야 합니다. 밤새,입 안에서 번식한 세균이.어마어마 하게 많답니다. 대부분,그냥.. 대충 물로 헹구고서,냉수를 마신다고 합니다.아니요...큰 잘못입니다.많은 세균을 매일 매일 먹고 계시는겁니다.그러니,위암 발생룰...세계 1 위가 되는 겁니다. 특히,양치할때..
8 암을 이기는 한국인의 음식 35가지
01. 주식을 바꿔라☞ 현미콩밥02. 결장암에 탁월한 항암효과☞ 율무 03. 하루 반개로 대장암과 폐암을 예방하는 식품☞고구마 04. 유방암과 전립선암에 좋은☞ 콩 05. 콩의 발효과정에서 더욱 높아지는 항암효과☞ 된장,청국장06. DHA로 암을 예방하고 장수한다 ☞  등푸른 생선 07. 면역력을 증강시켜 암을 예방한다☞..
7 뱃속만 따뜻하게 해줘도 100세까지 산다
무병장수의 비밀은 ~결코 먼 곳에 있지 않다.우리의 몸이 ‘따뜻하면 살고,차가워지면 죽는다.’라는 말속에 그 모든 생로병사의 비밀이 담겨져 있다고 해도 과언은 아니다.몸에 따뜻한 기운을 유지하는것이 건강을 유지하는 것이다.그래서 우리는 흔히 죽은 자를 표현하는데 있어 ‘싸늘하게 식은 몸’이라는 비유를 곧잘 ..
6 고혈압 환자의 식이요법
1. 개요고혈압은 전 세계적으로 심혈관 질환을 일으키는 위험 인자 중 50%를 차지하며, 국내에서도 가장 많이 발생하는 질환 중의 하나입니다. 2005년 한국의 사망원인통계연보에 의하면, 고혈압이&n..
5 젊음을 주는 건강법 베스트 10
  1. 매일 녹차를 마셔라.활성산소가 지나치게 많아지면 몸속의 DNA나 단백질 세포를공격해 유전자변형을 일으켜 각종 성인병의 원인이 된다.녹차를 수시로 마시면 녹차에 다량 함유된 비타민의 20배에 달하는 항산화 물질인 카테킨을 섭취할 수 있어 건강한 젊음을 유지할 수 있다. 2. 얼굴을 지압하는 습관을 ..
4 살 안찌기 위한 5가지 생활습관
  몸매가 드러나는 옷을 입는 여름철이 되면서 허릿살, 허벅지 살, 팔뚝살로 고민하는 사람들이 많다. 많이 먹지 않는 것 같은데도 살이 찌는 사람들을 위해 살이 안찌게 도와주는 생활습관 5가지를 소개한다. 1. 셀룰라이트 방지-물마시기 셀룰라이트는 불필요한 지방들이 한데 모여 에너지화 되지 못하고 몸 안에 남..
3 혈액 좋아지는 3가지 혈액 나빠지는 3가지
하루 고등어 한 토막으로 혈액의 묵은 때 벗겨 내자 혈액 건강에 도움이 되는 실천법은 그다지 어렵지 않다. 혈액 건강을 위해 해야 할 일 3가지와 하지 말아야 할 3가지를 정리했다. >>이것만은 하자! 1. 하루 1시간씩 운동하라 혈액을 깨끗하게 하는 데 가장 효과적인 것인 운동이다. 혈액은 흐르는 강물과 같아 천..
2 건강관리
조금 먹기잘자기움직이기많이 웃기
1 활성 산소를 막아라!
  최근 노화나 동맥 경화, 암 등의 원인이 된다는 활성 산소를 어떻게 잡을 수 있을까 하고 많은 사람들이 관심을 가지고 있다. 현대 질병은 90% 이상이 활성 산소가 원인이며, 노화의 원인설로 가장 강력하게 대두되고 있는 것이 바로 이 활성 산소라고 한다. 그렇다면 활성 산소는 구체적으로 어떻게 해서 생기는 것..
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